卫生技术资格 - 外科主治 - 神经外科学(320)

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，
患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是 A.轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒 B.中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒 C.重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒 D.低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒 E.等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，
根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需 A.25.4g B.17.2g C.12.7g D.4.5g E.9．0g
男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，
患者在治疗过程中，最重要的措施是 A.纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液 B.必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类 C.避免输液过多、过快 D.每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗 E.积极治疗原发病
男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗
患者目前存在的体液代谢失调是 A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.轻度高渗性缺水 D.中度高渗性缺水 E.重度高渗性缺水
男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗
患者失水量占体重的 A.1%～2% B.2%～4% C.4%～6% D.6% E.8%
男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗
根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为 A.4320ml B.4160ml C.3240ml D.3620ml E.4700ml
男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗
在补液治疗的注意事项中，不包括 A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿 B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水 C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠 D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾 E.碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒
容量失调是指
A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 C. 细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 D. 细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
浓度失调是指
A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 C. 细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 D. 细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
成分失调是指
A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 C. 细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 D. 细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等

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根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需 A.25.4g B.17.2g C.12.7g D.4.5g E.9．0g

患者目前存在的体液代谢失调是 A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.轻度高渗性缺水 D.中度高渗性缺水 E.重度高渗性缺水

患者失水量占体重的 A.1%～2% B.2%～4% C.4%～6% D.6% E.8%

根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为 A.4320ml B.4160ml C.3240ml D.3620ml E.4700ml